脚踝上方疼痛有以下几种原因：
1、骨膜炎：胫骨远端的骨膜炎，这种情况多是由于过多过为剧烈的体育运动引起，比如经常进行短跑，或者进行大量的打球、跳绳等体育锻炼，会出现骨膜长时间受到牵拉，这个时候会出现骨膜炎症，主要表现为骨骼体表投影区的疼痛、酸胀感。
2、骨肿瘤：考虑是否存在胫骨远端的骨肿瘤，比如像骨软骨瘤或者是骨巨细胞瘤，这些肿瘤都可以引起脚踝部疼痛。
3、损伤：还要考虑是否存在小腿肌肉损伤，比如腓肠肌或胫骨前肌劳损，可以出现小腿部或者小腿远端的酸胀和疼痛。