高位近中阻生是指牙轴向近中倾斜及牙冠的最高部位高于颌面，这是比较常见的下颌阻生智齿类型，这种阻生智齿拔除的主要难点有以下几个方面：
第一、经常会有部分软组织和骨组织覆盖在阻生智齿的牙冠表面，称为软组织阻力和骨组织阻力，在拔出过程当中要彻底清除。
第二、由于牙轴向近中倾斜，因此会有一部分牙冠在第二磨牙远中颈部，所以也存在着牙阻力，在拔的过程当中，还要把阻生智齿的近中半冠切除，才能避免在拔除过程当中，由于第二磨牙的阻挡增加难度。
第三、智齿的牙根往往有很大的变异，有的牙根分叉过大，有的牙根过多、过细，有的弯曲度过大，总之牙根也是影响阻生智齿拔除的难点。
第四、阻生智齿的根尖，往往与下颌神经管的距离非常近，在拔除过程当中还要特别小心，避免损伤到下齿槽神经。
所以拔除近中倾斜高位阻生的智齿，就有以上这些难点，如果能够进行全面的力学分析，在每一步都做的很彻底、很到位，这种阻生智齿的拔除也在可控范围之内。