治疗皮肤痒，什么药最有效，要根据诊断、皮损性质以及时间段，进行相应的治疗。
比如荨麻疹，它属于全身性的过敏反应，主要是口服药物为主，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀这种抗组胺药物，大部分就没有皮疹，并且也不瘙痒。
如果是皮炎、湿疹，对于外用药的选择要根据皮损的形态、性质。比如急性期有糜烂、渗出，可以用溶液湿敷，同时口服抗过敏的药物。
如果皮损严重，还可以短期口服糖皮质激素。如果是慢性期，可以外用激素类的药膏，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。如果肥厚的外用药膏以后，做封包处理效果会更好。如果是皮损面积比较大，还可以外用炉甘石洗剂。
总之，瘙痒只是皮肤的一个症状，它可能对应很多种疾病，并且轻重程度和皮损的性质是各不相同。药物的选择要基于诊断明确，根据皮损的性质和时间阶段，进行相应的选择和处理。