抗血小板治疗中阿司匹林的应用在心血管疾病二级预防中的作用已研究证实，可有效降低心血管事件风险19%-25%。高血压伴有缺血性心脑血管疾病的患者要进行抗血小板（阿司匹林）的治疗，对于高危人群也要进行一级预防。
高危心血管风险人群指10年心血管风险大于10%，患有高血压的同时伴有下列情况之一者：
1、年龄在50岁以上；
2、具有靶器官损害，如慢性肾病；
3、糖尿病；
4、心血管疾病家族史；
5、吸烟；
6、血脂紊乱。如无明显的出血倾向、胃溃疡或近期服用增加出血风险的药物，以上情况可服用小剂量阿司匹林75-150mg/天，但高血压患者服用抗血小板药物（如阿司匹林）需医生进行评估后采取个体化原则。