对于脑梗塞患者，部分病例在发作前可有短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作是卒中的高危因素，需对其积极治疗，要积极查找病因，针对可能存在的脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病等，要进行积极、有效的治疗。
例如患者血压偏高，应使用降压药把血压控制平稳，可以选用的药物有：1、抗血小板聚集药，研究已证实，对有卒中危险因素的患者进行抗血小板治疗能有效的预防卒中，推荐药物有氯吡格雷和阿司匹林。2、抗凝治疗，对于伴发房颤、心瓣膜病变的患者，建议口服华法林进行抗凝治疗。