200多度的近视属于轻度近视，需不需要配戴眼镜要根据年龄来区分。一般18岁以上眼轴增长停止，度数基本稳定，戴不戴眼镜可以根据自己的需要来决定，但是一般建议配戴，因为近视长期的不配戴眼镜，有可能造成眼位的异常，比如外隐斜或者是外斜视。
对于18岁以下的人群，建议即使是轻度近视，无论看远、看近，也要一直配戴眼镜，因为这对近视的增长有控制效果。以前的观点确实认为轻度近视的人，看近不需要配戴眼镜，但是随着这几年的研究深入，认为只有少部分人适合这种配戴方式，绝大部分人不适合这种配戴方式，需要看远、看近一直配戴。