尿潜血±是正常吗

2020-07-27 14:22

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尿潜血±不正常,首先要排查是否有血尿,建议患者查尿红细胞位相,若无红细胞,考虑颜色尿的鉴别诊断。
比如输血、尿中出现强氧化剂及剧烈运动导致横纹肌溶解,引起肌红蛋白尿。若尿红细胞位相提示均阴性的红细胞,考虑肾结石、感染、肿瘤、女性月经液的污染,这个时候需要积极完善相关检查,进一步排查。
女性月经结束干净三天后查尿常规,示尿隐血隐性,考虑月经液的污染所致。肾脏彩超可以排查肾结石,中段尿培养、白细胞尿可排查感染,膀胱镜或者肾脏CT可排查肿瘤。
若尿红细胞位相提示棘状型或者多形型红细胞,考虑急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎所致,需要完善肾功能、肾脏彩超、24h尿蛋白定量,进一步排查,还要排查引起继发性肾病的相关检查。
如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、狼疮全套、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标记物。有肾活检的指征,建议患者进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗。

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