对于肾上腺转移瘤，常见的是胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等，这些恶性肿瘤转移到肾上腺，它可以通过血行转移、淋巴结转移，甚至直接侵犯到肾上腺上，一般通过肾上腺的平扫CT和增强CT的特点，综合评价是否为转移瘤。一般肾上腺的CT表现是形态不规则，直径比较大，一般直径都是大于5cm，形态就是呈分叶不规则的外形，有的部分有毛刺，CT平扫表现为密度不均匀或者有的是均匀的，增强CT表现为均匀强化，有混杂的强化和环形的强化。一般混杂强化不强化的地方就是肿瘤坏死形成，环形的强化一般表现的肿瘤周围有假包膜形成，假包膜强化的比较明显。还有部分肾上腺转移瘤的肿瘤中心有坏死，中心表现为液体密度，而环形的强化可能是坏死或者肿瘤的生长部位。肾上腺转移瘤的诊断是综合的，一般需要有原发病的病史、恶性的特征，以及有其它脏器的转移。如果肾上腺的肿块在2-3cm的时候密度不均匀，边缘光滑，可能还是良性病变，尤其是没有其它脏器转移或者单侧肾上腺肿块的时候，对肾上腺转移瘤的诊断要慎重，需要做CT引导下的活检进一步明确是否是转移瘤。