如果57岁的患者有高血脂，应该从个人饮食以及生活习惯改善入手，不要进食油腻的食物，包括坚果类、肥肉、火锅、动物内脏、动物的大脑，以及海鲜、蛋黄、奶油等高脂的食物。如果患者肥胖，一定要减重，进行体育锻炼，戒烟限酒，并且至少每年复查一次血脂。如果有心脑血管问题，3-6个月就要查一次血脂。如果刚刚发现血脂高，应该在2-4周内再复查一次血脂。药物治疗上可以选用他汀类的药物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。还有烟酸类的药物，这类药物主要针对甘油三酯高的病人，依折麦布是胆固醇吸收的抑制剂，如果他汀类的药物效果不好，可以考虑加用依折麦布。降脂治疗是个长期的过程，并且要监测肝功、肾功、血常规等，因为降脂药物具有不良反应，需要监测以上项目。