下排牙齿最里面的肉疼有可能是出现牙槽脓肿，也有可能是出现冠周脓肿。而牙槽脓肿通常是由于牙齿根尖部出现了炎症导致的，而牙龈一般有肿胀并且牙齿有松动的表现。拍片检查时根尖部有低密度影，而冠周脓肿一般是由于牙齿在萌出的过程中产生了盲袋。局部容易产生食物嵌塞或者菌斑的滞留，就容易产生牙冠周围的炎症容易出现化脓或者牙龈肿胀的现象，就会产生肉疼而通常情况下建议选择局部冲洗上药。而牙槽脓肿选择的是根管治疗术并且配合消炎类药物，例如头孢或者罗红霉素等配合甲硝唑片或者奥硝唑片能够达到有效的效果。