良性高血压最严重的并发症包括心、脑、肾的并发症，其中心脏的并发症，最严重的为心肌梗死、心力衰竭，脑血管并发症，最严重的为出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，肾脏最严重的并发症是高血压性肾损害、慢性肾衰竭、尿毒症。
对于良性高血压其进展是缓慢的，最开始表现为小动脉的硬化、痉挛，逐渐出现中、大动脉的动脉硬化情况，表现为冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及下肢动脉的动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。对于良性高血压，要早发现、 早治疗，给予降压药物，以及改善靶器官功能器质性损害的相关药物治疗。