乙肝小三阳有两种情况：
1、非活动性乙肝表面抗原携带状态，处于免疫控制期，表现为乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性，乙肝病毒DNA<2×10^3IU/mL，乙肝表面抗原<1×10^3IU/mL。转氨酶持续正常，超声检查无肝硬化征象，肝组织学检查病变轻微，此期患者可不予抗病毒治疗，但应定期复查。
2、阳性抗原阴性的慢性乙型肝炎，表现为乙肝表面抗原阳性，E抗原阴性，E抗体阳性，乙肝病毒DNA水平通常≥2×10^3IU/mL，转氨酶持续或反复异常，肝穿肝组织学检查有明显的炎症坏死或纤维化，这种情况需要抗病毒治疗。