大便黑色、稀薄等症状主要考虑是上消化道疾病所引起的，常见病症类型有化脓性胃炎、十二指肠球部溃疡、回肠腺癌等。
因为上消化道局部组织发生器质性病变后，会引起功能障碍以及溃疡出血等现象，大量水分、蛋白质、血液等物质，无法被正常分解、吸收的状态下会加速进入排泄物系统，与排泄物发生氧化反应后再从体内排出。
所以就造成患者出现腹部疼痛、大便发黑、粪便稀薄等表现，但是胃肠道功能紊乱、小肠吸收不良综合征、肠易激综合征等功能性病变患者，过量食用富含黑色素类食物，如黑芝麻、黑米等，也会造成此类不良症状。