临床上我们经常会遇到因为头晕、恶心、呕吐而就诊的老年人，引起以上症状的常见原因首先需要除外是否存在急性的脑血管病。
常见的急性脑血管病包括小脑、脑干的梗死，小脑或脑干的梗死都可以引起老年人头昏、恶心、呕吐，而且头昏、恶心、呕吐的症状比较严重，持续不缓解。
常常脑干梗死还伴有肢体无力、言语不利甚至吃饭、饮水呛咳等一些症状，需要进行头颅CT还有磁共振的检查来进行确诊。
如果头CT、磁共振排除了是急性的小脑或脑干梗死引起的，那么考虑头昏、恶心、呕吐可能与脑供血不足，也就是椎基底动脉供血不足有关。
常见的引起脑供血不足的原因与高血压、糖尿病、血脂异常引起的脑动脉硬化有关。