虫牙出现疼痛，如果是明显的自发性疼痛，冷、热刺激后加重，考虑为急性牙髓炎，急性牙髓炎在口腔诊所和正规的口腔医院进行开髓引流就能快速止疼，或者虫牙出现急性根尖周炎，也可通过开髓引流来缓解根尖的压力，达到止痛目的。
如果无到医院进行治疗，可以考虑口服止痛药进行暂时止疼，但有时止痛药的效果并不明显。所以如果出现虫牙的疼痛，说明虫牙的腐坏程度已经较严重，应该尽快的进行治疗，治疗的方法为根管治疗，首先进行开髓，止疼后再行完善的根管治疗。