重症肺炎出现呼吸衰竭，主要是因肺炎的面积过大或者感染的病原体毒力过强，从而影响到呼吸循环，病人主要表现为呼吸困难、呼吸窘迫。病人可有紫绀、缺氧的表现，比方出现末梢组织的缺氧或者是肢体末梢紫绀。如果重症肺炎出现呼衰，可继发其他器官的功能衰竭，比方出现心衰和肾衰以及凝血功能的紊乱，从而导致大出血，消化道会表现为高度的腹胀、便秘，还可以出现肾衰，引起少尿、无尿以及高度水肿，因此重症肺炎是一种非常凶险的疾病。