肺上有斑点需要询问患者是否有长期吸烟史以及粉尘作业史，如石匠、煤矿工人、厨师、理发师、裁缝等。长期接触粉尘和异物，容易在肺部形成斑点状改变。肺部斑点多为良性改变，没有特殊意义。如果发生双上肺多发斑点，也可以询问患者是否患有Ⅱ型肺结核。
Ⅱ型肺结核又称血行播散型肺结核，肺部容易形成大小、分布均匀的粟粒状结节改变，CT可以发现多发斑点状改变。肺部斑点多提示慢性感染性疾病的可能，长期接触粉尘也容易导致斑点的形成。如果患者没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。肺部斑点多为良性改变，不属于癌症的范围，因此不需要过度紧张。