上肺和下肺的划分有几种方法，正确的应该按照肺叶的解剖，发生在上肺叶区域的病灶称为上肺，发生在下肺叶的病灶称为下肺。但是临床更多的是按照胸片的体表划分，通常依据第二前肋水平以上的肺部病灶称为上肺，第四前肋水平以下的区域称为下肺。
如果是胸部CT，可以明确分辨病灶在上肺，还是在下肺。如果无法明确，通常可以依据支气管分叉。通常在气管和支气管分叉的水平，支气管分叉水平以上可以称为上肺，支气管分叉以下的水平可以称为下肺。