左脚酸痛的原因包括足底筋膜炎、跟下滑囊炎、跟腱炎、关节炎等，根据疼痛的部位不同疾病也有所不同，具体如下：
1、足底筋膜炎：如果是左脚脚底心酸痛，一般考虑是足底筋膜炎，可能由于过多的负重行走或过多的体育运动而造成，在过量运动时足底筋膜会受到较多的负荷，筋膜会处于高张力状态，时间久了就会形成足底筋膜的劳损，足底筋膜发生无菌性炎症，就表现为足底心的疼痛。
2、下滑膜炎：如果脚后跟疼痛，一般考虑是跟下滑囊炎。
3、跟腱炎：如果是跟腱区域疼痛，一般考虑是跟腱炎。跟腱炎主要也是跟体育运动有关系，特别是进行一些剧烈的体育运动，比如快跑等，或者对抗性的体育运动，如足球、篮球等，跟腱反复受到牵拉也容易引起跟腱的急性炎症。
4、关节炎：如果是脚趾头的酸胀、疼痛，要考虑是关节炎，可能是由于关节退变、老化而引起。