女生小腹痛、月经不来不一定是怀孕了，可能是月经不调、妇科炎症或胃肠炎、阑尾炎，如果近期有过性生活，且伴有恶心、呕吐、乏力，甚至嗜睡、乳房胀痛这些症状，建议用早孕试纸自测，或者去医院查血HCG、尿妊娠试验，确定是否怀孕。
如果小腹痛、月经周期推迟一周以上，且排除怀孕的情况，伴有腰酸、腹胀，可能是月经延迟，可以做妇科超声查子宫内膜厚度。如果内膜达到0.8-1.0cm则可能快要来月经了，建议再观察一周。如果小腹痛、月经不来，且伴有外阴瘙痒，白带颜色、气味异常，则考虑妇科炎症的可能，建议去医院检查白带常规，看是否存在阴道炎症。