如果大牙根尖没有炎症，拔的时候不疼。如果大牙根尖有慢性的炎症，有可能会出现疼痛。大牙是比较大的磨牙，拔牙往往比其他牙齿更困难一些。但是，如果根尖没有明显的炎症，在麻醉完全显效以后，拔牙的时候不会出现明显的疼痛。
但是，如果进行劈开或者是楔入牙挺的时候会有感觉，但是没有疼痛，如果磨牙根尖有慢性的炎性病灶，往往在拔除的时候会有不同程度的疼痛。因为有炎性病灶，对于麻药吸收效果比较差。即使麻药已经完全显效，拔牙的时候仍然会伴有一定程度的疼痛。所以在拔牙前，应该拍摄这个牙的根尖片，看看根尖区是否有炎性病灶，评估在拔牙的时候是否会伴有疼痛。如果有炎性病灶，可以多注射一些麻药，减轻拔牙时的疼痛。