小孩后脑勺摔了一个大包有可能有事，也有可能没事，需要具体观察小孩的表现。先观察包块的变化，如果局部包块比较迅速地增大，这个时候要小心，可能局部出血的情况会比较严重，最好去医院请医生确认情况并且做局部处理。如果局部包块没有太大变化，也没有其他不舒服的表现，一般问题不大，局部血肿多数情况下会自行消退。
除此之外还要注意，如果是摔了一个大包，可能要警惕有没有颅内的问题。因此要观察小孩的表现，在摔之后的48小时之内，如果出现了像嗜睡，或者特别烦躁、易激惹，甚至抽搐、喷射性呕吐等等表现，可能提示存在颅内的损伤问题，要及时带小孩去医院就医，并且请医生作相关的处理。反之，如果没有相关异常表现，一般问题不大可以观察。