肚子大有很多原因都可以导致，大致如下：
1、生理性肥胖：由于很多人肥胖是表现为腹型肥胖，所以由于腹部脂肪累积过多，就会表现为从外观上看肚子大，这种人的特点是肚脐眼通常为凹陷样；
2、病理性原因：比如腹水，无论是腹膜炎、肝硬化或者是有一些其他的原因，如低蛋白血症等，容易导致人体出现大量腹水，出现蛙状腹，这时也会表现为肚子大，但这时患者的肚脐眼通常呈凸起样；
3、内脏肿大：这也会导致人体看起来肚子大，比如出现肝脏体积增大、脾脏体积增大，就会出现肚子大；
4、其他：还有一些人群在进食过多产气的食物以后，由于肠道积气积粪比较明显，也容易出现肚子大的情况。
所以，建议患者在必要的时候可以做个B超来进行鉴别。