五岁的小孩如果出现右肺下叶慢性的炎症，一般并不是很严重。炎症到了慢性，考虑有可能和长期的慢性感染因素有关系。
建议观察孩子有没有严重的临床症状，比如发热、胸闷、咳嗽、咳痰等，也需要听诊双肺有没有干湿性啰音。
如果没有严重的发热和咳嗽、胸闷症状，可以应用抗生素和止咳、化痰药物进行治疗。
另外，也需要注意完善肺功能检查明确是否有肺功能异常，必要时也需要酌情考虑加用广谱抗生素进行治疗，比如可以选用三代头孢类抗生素。