脊椎上面一般没有原发癌症，脊椎属于椎体，脊柱上的原发肿瘤若是恶性肿瘤，可能不是癌，只有可能是肉瘤或骨髓瘤等。脊柱上癌症一定是其他地方转移过来，如果是转移过来，通常说明肿瘤已经到了晚期，治疗上有以下几方面：
1、针对癌原发部位进行治疗，比如脊椎上癌症原发部位在乳腺，就要针对乳腺癌进行放疗、化疗、内分泌治疗等。
2、针对转移到脊柱上的癌细胞，最有办法手段是放疗，放疗对脊柱上转移癌效果相对非常好。
3、用药物抑制癌细胞对骨质破坏，应用最多的现在是双膦酸盐类药物，还有地舒单抗一些新型药物。
4、应用比较少，主要是手术，此方法多用于一些高危肿瘤压迫脊髓患者，可以用手术把脊椎转移癌切除，并用骨水泥重塑骨力学结构，恢复患者部分神经功能。