小腹下边两侧隐隐作痛，男性和女性的病变可能不同。如果从外向内，有可能是皮肤和肌肉的问题，男性和女性是相同的，皮肤和肌肉的问题往往具有明确的运动史或者劳累史，很容易从病史上进行鉴别诊断。男性和女性共同有的就是双侧输尿管，如果双侧输尿管出现了炎症、结石或者积水的情况，有可能引起疼痛。
膀胱出现了炎症，在男性和女性也可以出现小腹下面两侧隐隐作痛，需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。男性有可能是双侧精索静脉曲张造成了小腹下面两侧隐隐作痛，需要做男性生殖器超声来进行鉴别诊断，女性有可能是妇科造成的小腹下面两侧隐隐作痛，需要做相应的妇科检查来进行鉴别诊断。