高血压在诊断之后、治疗之前需要做检查，一是为了评估心血管病的风险，二是为了保证服药的安全性，因为在有一些情况下，有些药物是不能够服用的。基本的检查项目有血生化，主要的项目是血钾、血钠、血脂、血糖、肝功、肾功，还有血常规和尿常规。另外，还要做心电图，推荐的项目主要是颈部超声和心脏彩超。对于血压比较高的病人，尤其是已经出现视线模糊的病人，需要做眼底检查。另外，还需要做脉搏波传导速度和踝臂血压指数判断血管的弹性度。对于怀疑有继发性高血压的病人，还需要查血浆肾素活性或者肾素浓度、血和尿的醛固酮、血和尿的皮质醇、血或者尿的儿茶酚胺水平。另外，需要做肾动脉等超声、肾上腺的CT，明确有没有继发性高血压。