小腿粗而大腿细的常见原因有如下几个：1、可能是由于患者自身的脂肪沉积特点所导致的。有些患者会有自身的脂肪沉积特点，在其变胖的时候，有可能会先胖小腿或者先胖腰腹部，因此就有可能产生下肢不对称的情况。2、可能是由于小腿部位的肿胀所导致的。小腿部位产生肿胀的病因可能有很多，比如在此处有静脉曲张、静脉内部的血栓，或者有下肢淋巴系统的阻塞，像产生了丝虫病之类的，进而导致膝关节以下的部位产生非常严重的肿胀，此时就会产生小腿粗而大腿较细的情况。另外，如果患者存在心脏、肾脏或者营养不良相关的疾病，也有可能产生类似的症状。3、可能是由于小腿部位的肌肉肥大所导致的。比如患者存在假肥大型肌营养不良，就有可能导致小腿部位的腓肠肌异常的肥大，并且肌力非常差，此时也有可能产生上述的症状。