大便里面有鲜血，如果血附在大便的表面，主要考虑肛周疾病的可能比较大，主要就是肛裂、痔疮，需要到肛肠科就诊。如果没有这种情况，鲜血混在大便中间，考虑是炎症性肠病的可能比较大，需要完善电子肠镜检查。如果大便出血，伴有大便性状的改变或者有消瘦、贫血的表现，结肠癌不能排除，需要完善电子肠镜检查。除此之外，还有一种可能是缺血性肠病，主要是肠道的血管硬化引起的出血，大多为鲜红色，与大便混在一起。