心肌缺血的原因是什么，心肌缺血最主要的原因是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化以后会形成脂质的斑块，再严重的患者可以发生脂质的条纹，冠状动脉粥样硬化导致血管的管径缩小，管径缩小超过50%以上就可以影响冠状动脉的血供，就会引起心绞痛的症状。冠心病内皮功能的障碍、微循环的障碍以及冠状动脉的慢血流等其他的因素，也都可以导致心绞痛的发生。同时由于冠状动脉的痉挛、心肌桥等常见的其他的因素导致的心绞痛，在临床中也是很多见的。但所有的因素当中，最常见的因素还是冠状动脉粥样硬化，所以积极的降脂、降糖、降压是治疗冠心病的首要的方法。