直肠癌治疗后能活多久，取决于直肠癌的分期。Ⅰ期的病人能活5年的概率在80%，而Ⅳ期的直肠癌治疗后，存活到5年的概率是在30%-50%，疗效差别主要是在于用药物的敏感性和局部治疗的有效性。如果药物敏感，局部治疗有效，直肠癌就能够长期生存。
如果治疗效果不好，药物控制不住，放疗也没做上，手术也切不了，这个病人就很难存活下来。因为药物治疗有效，只有在治疗之后才能判断出来有没有效，有多大副作用，病人能不能耐受住副作用。同时这个病人还有没有其他内科疾病，比如心梗、脑梗这样的重要疾病。因此，直肠癌治疗后活多久，取决于病灶的控制和身体的耐受力。