脚小腿筋痛可能与以下因素有关：
1、长时间剧烈运动或者长距离行走后导致小腿肌肉持续性收缩，大量乳酸堆积引起小腿后侧肌肉的痉挛引起疼痛。
2、剧烈体育活动时，由于用力不当导致肌肉拉伤，引起小腿后侧肌肉的剧烈疼痛，大多局部有明显的压痛或者肿胀。
3、游泳导致小腿长时间的受凉、受潮，小腿腓肠肌肌肉痉挛性收缩引起疼痛。
4、由于钙的需求量增大或者钙吸收减少导致机体缺钙，引起肌肉的兴奋性增高，出现痉挛性疼痛。多见于青少年、孕产妇以及中老年的患者。
5、下肢静脉曲张或者深静脉血栓导致下肢血液循环受阻，引起下肢血瘀性疼痛。