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结合胆红素偏高是什么情况
2023-08-17 21:59:57收听:-
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结合胆红素偏高是什么情况
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结合胆红素偏高有可能见于以下几种情况:
1、正常人。在正常人当中结合胆红素也可以轻度升高,但是不超过正常值的1倍,彩超正常、转氨酶也正常,这是一种正常的生理现象,可以不去治疗。
2、直接胆红素明显升高大于正常值3倍以上,同时伴有总胆红素升高,伴有皮肤瘙痒、解陶土样大便,可以做肝 脏彩超和CT了解胆管情况。如果见到胆管内有结石、胆管扩张,可以做ERCP胆道取石术。如果胆道扩张,并且见到胆总管下段有阻塞,或占位性病变以及胰头有肿大,要考虑是否有胰腺癌或胆管癌引起的胆管阻塞,应该做外科手术治疗,并且放入支架扩张狭窄的胆管。
3、胆汁淤积性肝病,直接胆红素升高占总胆红素升高60%以上,伴有皮肤瘙痒,但CT和彩超没有见到胆管扩张,胆囊大小、形态正常,也没有见到胆管内结石,考虑为胆汁淤积性肝病,这时候可以用一些保肝消炎药物,如腺苷蛋氨酸、激素、甘草酸制剂等。
4、见于一些罕见的遗传性疾病,如Dubin-Johnson综合征,Rotor综合征等,这些都是由于基因突变导致的染色体隐性遗传性疾病。治疗上没有很好的办法,要注意休息,避免熬夜、喝酒,如果黄疸较高可以口服中药退黄治疗。
1、正常人。在正常人当中结合胆红素也可以轻度升高,但是不超过正常值的1倍,彩超正常、转氨酶也正常,这是一种正常的生理现象,可以不去治疗。
2、直接胆红素明显升高大于正常值3倍以上,同时伴有总胆红素升高,伴有皮肤瘙痒、解陶土样大便,可以做肝 脏彩超和CT了解胆管情况。如果见到胆管内有结石、胆管扩张,可以做ERCP胆道取石术。如果胆道扩张,并且见到胆总管下段有阻塞,或占位性病变以及胰头有肿大,要考虑是否有胰腺癌或胆管癌引起的胆管阻塞,应该做外科手术治疗,并且放入支架扩张狭窄的胆管。
3、胆汁淤积性肝病,直接胆红素升高占总胆红素升高60%以上,伴有皮肤瘙痒,但CT和彩超没有见到胆管扩张,胆囊大小、形态正常,也没有见到胆管内结石,考虑为胆汁淤积性肝病,这时候可以用一些保肝消炎药物,如腺苷蛋氨酸、激素、甘草酸制剂等。
4、见于一些罕见的遗传性疾病,如Dubin-Johnson综合征,Rotor综合征等,这些都是由于基因突变导致的染色体隐性遗传性疾病。治疗上没有很好的办法,要注意休息,避免熬夜、喝酒,如果黄疸较高可以口服中药退黄治疗。
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