血压降不下来，要分析以下几方面原因：
第一、看看生活方式上还有没有调整的余地，比如有没有吃的尽可能清淡一些，有没有做适当的运动，体重有没有控制好，精神方面的压力是不是过大，这是生活方式方面的因素。
第二、要考虑药物的使用有没有到位，或者单药使用有没有达到最大的剂量，比如苯磺酸氨氯地平片有没有吃到10mg。还有就是药物使用上有没有进行联合用药，假如单药不能控制，或者单药已经达到最大量，有没有合并使用第二种、第三种或者第四种降压药，大多数情况下经过联合用药或者足剂量的用药，血压都能够控制下来。还有一个用药上非常重要的因素，就是有没有使用利尿剂，对于真正的难治性高血压，一定是使用了利尿剂以后血压还降不下来，这才叫难治性高血压，假如利尿剂还没用上，还不算是难治性高血压。
第三、血压降不下来，还得考虑有没有继发性高血压的可能，特别是有没有存在醛固酮增多，有没有存在阻塞性睡眠呼吸暂停，有没有存在焦虑症这些可能。