脖子上有个小肉粒，以下几种情况均可造成：1、颈部的淋巴结肿大，包括良性的淋巴结肿大和恶性转移性的淋巴结肿大，良性的淋巴结肿大，多数是由于上呼吸道感染、口腔的溃疡、牙龈炎，以及甲状腺的炎性疾病，如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎所引起颈部的淋巴结炎性的增生或反应性的增生，而恶性的淋巴结多数是由于头面部的肿瘤，如鼻咽癌、舌癌、喉癌和甲状腺癌转移至颈部的淋巴结，导致其癌性的肿大。2、颈部的脂肪瘤或纤维瘤，颈部的脂肪瘤和纤维瘤均为良性的肿瘤，在其体积较小时仅需密切的随访和复查即可，如其体积较大，伴有颈部刺痛或不适的症状时，可于局麻下行肿块切除术即可。3、甲状腺的相关肿瘤，包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿或甲状腺癌等。