冠状动脉狭窄50%到70%需要几年，要根据病人是否能够系统治疗有一定的关系，如果病人没有进行系统的冠心病治疗，并且没有控制易患因素的发生，病人冠状动脉狭窄的程度会进展的很快，甚至在数年内或者数月内便可以发展的很快，而且狭窄程度在50%左右的冠心病患者也不能说不能变成心梗的可能性。
因为冠状动脉狭窄一般是因为斑块所造成的，当斑块处于不稳定时，尤其是那些易损斑块的出现。如果斑块破裂出血，形成血栓，即使是50%的狭窄，也可以变成急性的心肌梗死，演变成100%的闭塞。这种不稳定型的斑块很难在冠心病的冠状动脉造影当中发现，必须行OCT或者IVUS检查才能够明确的诊断。