睡一晚上起来腰痛的情况，最常见的是因为床铺比较软，软床不能支撑腰椎和脊柱的重量。在睡觉的时候腰椎和脊柱下陷，同时为了维持姿势，腰椎还在持续的用力，本来白天就比较劳累，炎症物质渗出、肌肉渗出，晚上支撑腰部以后本来可以得到休息，这种情况持续的紧张和僵硬以后仍然会肌肉渗出，会造成乳酸堆积，长时间以后会引起腰部刺激和疼痛。
如果长期的不良姿势，肌肉劳损时间比较长，还会造成腰椎的生理曲度变直、增生。这种情况除了肌肉僵硬，骨性增生和炎症物质刺激也会比较持续，从而造成腰痛，和白天久站、劳累、弯腰搬重物等有关系。其他像椎间盘突出、骨质疏松、椎管狭窄、腰三横突综合征、骶髂关节炎等，都可以造成腰痛。局部炎症可以造成腰痛，比如胃肠道炎症等，需要检查清楚，对症治疗。