延髓损伤最常见的表现是延髓背外侧综合征，患者可表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤，患者还可出现吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂以及咽反射消失，病灶侧出现共济失调，患者可有霍纳征的表现，可出现交叉性感觉障碍，也就是同侧面部痛、温觉缺失以及对侧偏身痛、温觉减退，或者丧失。
如果延髓广泛损害或者枕骨大孔疝，常可累及生命中枢，可造成中枢性呼吸、循环衰竭，枕骨大孔疝出现时，双侧瞳孔呈针尖样大小，生命体征不稳定。