体检出来脂肪肝严重与否主要取决是否合并肝纤维化、肝硬化以及肝功能的明显损害、转氨酶明显升高。如果脂肪肝没有合并肝纤维化、肝硬化，那通过饮食控制、减少高脂肪食物的摄入、多运动、多饮水脂肪肝是可以逆转的。
如果进一步的发展到了肝纤维化、肝硬化就很难逆转了，而且转氨酶的明显升高代表了肝功能的损害，这时候还需要进行进一步的保肝治疗才能够有所恢复。
所以如果有脂肪肝检查出来，则需要进一步检查肝功能，以及肝脏弹性检测来确定肝功能是否损害，肝脏是否出现了肝纤维化、肝硬化。