双侧基底节区腔隙性梗塞要看双侧基底节是不是有新发的梗死，比如以一侧基底节为主，或者双侧基底节都是些陈旧的脑梗塞。
要根据不同时期进行治疗，比如一侧基底节是急性脑梗塞或者是两侧，这时要按急性期进行规范的治疗。
早期时可以进行抗凝、溶栓、取栓等治疗，度过急性期后可以进行抗栓、抗凝等治疗，在任何时期都可以加改善侧支循环、保护脑组织等。
如果双侧的基底节都是陈旧的脑梗，其实脑组织已经坏死，没有必要进行这些治疗，而是要预防脑梗再次的发生，服用预防性的药物治疗，所以要看具体腔隙性梗塞的时间，再进行综合的判断。