IgA肾病可能会发展成为尿毒症，但不是所有的IgA肾病患者以定会成为尿毒症。在IgA肾病患者中，若临床表现较重，病理病变也较重，同时患者个体对药物反应性差。以及IgA肾病患者反复复发，在疾病发展过程中遇到某些导致IgA肾病或者肾功能急性进展的因素。
此类患者预后较差，可能会进展成为尿毒症，这个时间大概在10年左右。对于IgA肾病病变较轻，仅表现为单纯性血尿或者少量蛋白尿的患者，预后较佳。
肾功能可长期保持在正常范围内，甚至一辈子都不会进展成尿毒症。所以IgA肾病的治疗目的主要是积极的控制蛋白尿，控制血压在目标值范围内，延缓肾脏功能衰退，保护肾脏功能。