根管治疗后牙龈长脓包，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：
一、去除根管内的牙胶尖：如果X线显示根管充填不严密或者根管欠充，可以去除根管内的牙胶尖，进行根管预备，采用热凝牙胶完全封闭根尖孔，逐层垫底，封闭窝洞。
二、摘除残留牙髓：如果存在遗漏的侧支根管，可以去除根充物，在显微镜下确定根管的位置后，摘除残留牙髓，严密消毒，充填根管。
三、手术治疗：如果X线显示根尖孔吸收，形成较大根尖阴影，可以在局麻下进行根尖切除手术，去除病变根尖和周围骨质，逆行性充填根管，采用MTA封闭根管断端。
四、制作联冠修复：如果X片显示牙根发生折裂，可以截断病变的牙根，保留健康的牙根，制作联冠修复。
五、种植修复：如果牙根完全裂开，预后较差，可以拔除后刮除肉芽组织，应用生理盐水冲洗牙槽窝，进行即刻种植修复。