肾功能不全合并高血压的治疗，首选的降压药应该是对肾脏具有保护作用最强，常用的为血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利，或者血管紧张素II受体阻滞剂，如氯沙坦。
如果单用血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素II受体阻滞剂很难将血压降到目标值，则需联合其他类降压药如利尿剂、钙离子拮抗剂等。
使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂的时候，应该要注意监测血肌酐和血钾。如果出现高钾血症或者血肌酐明显升高，则应该停用。
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肾功能不全的患者可以选择钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平缓释片等。因为其主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量、维持肾功能都有良好作用。伴有肾功能障碍的高血压患者，使用二氢吡啶...
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12 收听(48654)
01:35
降压药主要有五大类，肾功能不全的病人，如果服用降压药，一般常用ACEI和ARB之类的药，这两类药对肾脏有一定的保护作用，但是如果化验血肌酐的水平超过350mmol/L，这...
祁慧霞│山西省中医院
2019/09/27 播放（58178）
"肾功能不全的降压药，分为以下五大类：第一、钙离子拮抗剂，如非洛地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。第二、ACEI或者ARB，如培哚普利、贝那普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。第...
周岩│江苏省中医院
2020/07/27 收听(62714)
01:36
肾功能不全，首选的降糖药就是胰岛素。胰岛素不受肾功能的状态影响，应用以后可以有效地降低病人的血糖。另外的药物是瑞格列奈片，也不受肾功能的影响，所以也可以在肾功能不好的病人...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/08 播放（32063）
02:21
病人存在肾功能不全，有高血压，具体降压药物的选择要看病人具体的情况而定。要结合病人血肌酐升高的程度以及病人是否有蛋白尿或者结合病人的血肌酐来综合判断。因为每个人的病情不一...
杨冰│北京大学人民医院
2024/04/29 播放（27639）
02:03
肾功能不全患者对降压药的使用具有一定特殊要求，因部分降压药易影响肾脏血供，但部分降压药又可保护肾脏，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，肾功能不全早期合并高血...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30 播放（64146）
"冠心病首选的降压药物包括β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。冠心病的发病机制是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化，官腔狭窄、心肌供血减少，心肌缺血缺氧后，...
张虎│中日友好医院
2020/04/19 收听(60236)
01:46
肾性高血压的首选降压药是RAS抑制剂，可以有效抑制体内RAS的激活，从而有效降低病人的血压。肾性高血压的常用药物，具体如下： 一、利尿剂：肾脏原因导致病人排水...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/11 播放（79352）
"高血压首选降压药物，需要依据人群而定。假如是青年人出现了血压升高，在检查高血压的原因的时候，就应该服用降压药物治疗，青年人首选的降压药物是比索洛尔或者卡托普利类的药物，这类药...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22 收听(34432)
糖尿病人的降压药物首选是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素II受体拮抗剂这两类药物，常需要多种降压药物联合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，既可以降低血...
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/07 收听(91344)
"降压药物首选哪种，需要依据具体情况而定。如果是老年患者首选地平类和普利类，比如硝苯地平和依那普利。这两种降压药物，除降压作用以外，还具有改善血管通透性、抗血栓、降低心脑血管疾...
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04 收听(30716)
"高血压是慢性肾小球肾炎患者常见的临床表现，首选的降压药物是ACEI及ARB类降压药物。ACEI和ARB类降压药物除有降血压的作用外，还有减少蛋白尿，保护肾脏功能的作用，常用的...
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/15 收听(46462)
"高血压是急性肾小球肾炎常见的临床表现，通常导致患者出现高血压的原因是由于血容量明显增加、水钠潴留，所以降压药物首选的就是利尿剂，既可以选择氢氯噻嗪，也可选择螺内酯，还可以选择...
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/01/15 收听(50030)
"慢性肾小球肾炎首选降压药为血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，多年研究证实血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂除具有降低血压之外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能...
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/13 收听(54680)
01:43
2型糖尿病患者时常合并高血压，有时是本身糖尿病合并高血压，有时是由于糖尿病导致糖尿病肾病而发生高血压。血压高一定要降压，否则可以引起其他的一些并发症。可以选择以下药物进行...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/24 播放（32842）
"老年性高血压首选的降压药，老年性高血压就血压的因素来考虑的时候，首选的是钙拮抗剂，可以加用少剂量利尿剂。因为钙拮抗剂是直接舒张血管的药物，对老年人来讲，他因为容易出现这个动脉...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25 收听(36408)
"妊高症的诊断标准是指在妊娠20周之后出现的血压升高，一般是血压>140\/90mmHg以上，同时伴有蛋白尿或者是靶器官损害的临床情况，称为妊高症。在这个期间如果病人的血压升高...
张妮│北京医院
2020/08/12 收听(63240)
01:51
目前根据国内外的指南，肾脏病合并高血压的患者如果没有用药禁忌，首选ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类的降压药。 即常用的普...
岳荣铮│四川大学华西医院
2023/09/01 播放（32693）
"高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物，再加上利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米类药物。因为高血压伴有肾功能不全的时候，往往都伴随着水钠潴留，此时...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/19 收听(40380)
