早期胃癌多无症状，部分患者可有消化不良症状，进展期胃癌可有上腹痛，餐后加重，纳差、厌食、乏力及体重减轻。
胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状，贲门癌累及食管下段时，可出现吞咽困难，并发幽门梗阻时可有恶心、呕吐，溃疡型胃癌出血时，可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。胃癌转移至肝脏，可引起右上腹痛、黄疸和发热，转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液，而发生呼吸困难，肿瘤侵及胰腺时可出现背部放射性疼痛。