怀孕后同房出血，患者首先需要做彩超观察患者的宫腔内孕囊或者胚胎是不是还正常的存活，同时观察患者的宫颈是否有缩短的情况，判断患者是不是有先兆流产的情况。同时，如果患者本身怀孕时间比较短，属于孕早期，还需要检查血孕酮和HCG共同判断孕囊的活性。如果是先兆流产情况的出现，就需要根据情况选择保胎药物进行治疗。只要在治疗的过程当中，阴道流血逐渐减少，没有出现明显的腹痛，一般是没有什么问题的。如果患者怀孕同房后出血，检查彩超和血液都没有问题，则必须做妇科内检，观察有没有阴道壁或者是宫颈的出血。如果有以上两个部位的出血要根据情况来判断原因，对症治疗。