乳房一大一小不一定是乳腺癌，因为人在发育过程中，乳房可以出现一侧大一侧小，但是差别不太大。有时一侧患有乳腺纤维瘤，或者孕期和产后女性，乳房也可以出现一侧大一侧小。如果有乳腺炎时，也可以导致一侧大一侧小，所以不能单纯凭乳腺大小，来评判是否患有乳腺癌。
需要进行体格检查，如乳房是否有摸到包块、活动度是否差、是否有乳头溢液，同时也可以通过乳腺的彩超和乳腺钼靶来进行评判。当发现有包块时可以行包块的穿刺活检，或直接切除活检以明确其性质。如果在组织内发现有肿瘤细胞，可以确诊为乳腺癌，如果没有就不认为是乳腺癌。