辅助生殖技术操作后膀胱和输尿管损伤要做什么检查

2023-02-06 12:19

病情描述:

辅助生殖技术操作后膀胱和输尿管损伤要做什么检查

付蔚华
付蔚华主任医师天津医科大学总医院

擅长: 普通外科、胃肠外科的诊断治疗,如胃癌、肠癌根治术。

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1、血常规:血常规检查患者可以有发现白细胞和中性粒细胞逐渐增高,严重时还会出现电解质紊乱等,有助于及早发现损伤以及感染并治疗。
2、腹部B超检查:辅助生殖技术操作后,行腹部B超检查,可以了解双侧输尿管、肾盂较术前相比有无扩张及积水、盆腔有无积液,如果一侧肾盂输尿管明显的扩张、盆腔积液,则考虑输尿管损伤导致尿瘘可能性大。
3、腹腔穿刺:腹腔穿刺术对判断腹腔内脏有无损伤,以及何种脏器损伤有诊断意义。在超声提示下腹腔或后穹隆穿刺腹腔有很多量积液时,可能会穿出混浊血性液体或肠内容物,抽出的液体一般要做生化分析,了解其液体的电解质、肌酐、尿素氮水平,然后同血液及尿液比较,某些情况下腹腔穿刺可抽不出液体,但并不能排除腹腔内脏器损伤的可能。后穹隆穿刺含有尿液样的混浊液体,疑为膀胱或输尿管损伤。
4、泌尿道造影检查:行静脉肾盂造影直接了解泌尿系的连贯性有无破坏,有无造影剂外漏甚至发现可能的瘘口;行膀胱造影或膀胱美兰试验了解膀胱有无明显的损伤。
5、膀胱镜:直接行膀胱镜了解尿道膀胱黏膜有无缺损以及缺损位置。

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