碘-131治疗甲亢通常不会造成甲状腺肿大，碘-131治疗甲亢就像精确制导导弹来破坏甲状腺，从而造成甲状腺功能减退，把甲亢治好了。它不像手术治疗，手术治疗是相当于把甲状腺完全切除，就相当于狂轰乱炸破坏甲状腺，碘-131治疗更加的精确。医生在治疗之前，根据甲状腺肿大的情况和吸碘率的情况，算出碘-131这个放射性同位素需要多少来帮助把甲亢治得更好，同时减少复发。
碘-131治疗不会造成甲状腺肿大，但是治疗之前一定要有充分的准备，比如甲亢不能过于严重。因为碘-131治疗可以很快的出现甲状腺组织破坏，造成一过性的甲状腺激素水平在血里升高，有可能会引起心脏负担加重或者是诱发甲亢危象，因此碘-131治疗之前一定要适当的控制，另外在医生指导下合理的安排。同时碘-131治疗虽然治愈率比较高，也要注意，如果是甲亢打算怀宝宝的女性，碘-131治疗以后一定在半年以后才能够怀孕。另外碘-131治疗甲亢虽然是很好的办法，但是有些已经眼睛非常明显的突出，如果选用碘-131治疗可能会加重突眼。同时如果是甲亢，甲状腺肿已经非常明显，甚至有高功能腺瘤，或者是结节性甲状腺肿伴甲亢，碘-131治疗可能并不是最佳的选择，建议在医生的指导下找到适合患者治疗甲亢的最好的办法。