不稳定性骨折通常包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，此类骨折端容易发生移位或即使经过手法复位后，还可以发生再次移位。为避免移位通常需要进行手术治疗，包括切开复位钢板螺钉内固定、髓内针内固定，以及外固定、支架固定。通过手术治疗可以使骨折端保持稳定，恢复骨折端的对位对线，促进骨折愈合。
此类骨折在手术后需要进行康复训练，应高度注意避免局部发生再次移位。初期仍然以肌肉静力性收缩和舒张为主，等待六周以后骨折端已经恢复一定程度稳定，此时才可以加大康复锻炼的强度。