甲状腺结节4a有些患者有感觉，有些患者可能并没有感觉，4a只是B超进行分类，甲状腺结节在B超中，从0-5期，各有分类。一般四期以下良性的结节多见，四期以上发生恶性病变的可能性比较大，四期又分成4a和4b，4b发生恶性病变的程度是80%左右。
甲状腺结节如果发生恶变，结节小，患者没有什么症状，也没有什么淋巴结的转移情况下，患者更没有症状。所以，甲状腺结节发生4a时，应该到医院进行进一步的诊治，或是手术治疗、穿刺治疗都可以，总之，发生甲状腺4a病变时要定期复查。